Деформирующий артроз или остеоартроз – это заболевание костно-суставного аппарата. Деформирующий артроз может возникнуть практически в любом суставе, но наиболее часто страдают суставы подверженные большей нагрузке.
Мужчины и женщины болеют одинаково часто, за исключением заболевания артрозом мелких суставов рук, которые значительно чаще встречаются у женщин. Заболевание встречается и у детей и подростков. В этом случае деформирующий артроз обычно развивается после перенесенной травмы сустава или другого заболевания, при котором произошло поражение сустава.
Вначале дегенеративно-дистрофические изменения возникают в ткани суставного хряща, затем распространяются на прилежащий участок кости, оболочки сустава, его связки, капсулу. В прогресирующих стадиях в процесс вовлекаются и мышцы. На боковых поверхностях костей возникают разрастания костной ткани в виде шипов, которые называются остеофитами. В суставе появляется боль и постепенно развивается ограничение подвижности сустава и нарушение его функции.
Невозможно выделить одну причину развития остеоартроза. К дегенеративному изменению суставного хряща обычно приводит целый комплекс факторов. Что в результате невозможно выделить одну причину развития остеоартроза.
По причине развития остеоартрозы делят на:
Первичные – идиопатический остеоартроз- не находят видимой причины возникновения заболевания. Считается, что в этом случае главную роль которой играет наследственный фактор (нарушение развития компонентов суставного хряща, оболочки, биохимической структуры хрящевой ткани).
Вторичные – характерно преимущественное поражение одного сустава, реже двух или нескольких, имеющих разнообразные причины, способствующих развитию вторичного деформирующего артроза:
*механические – травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, которые приводят к нарушению нормальной структуры сустава (у спортсменов), постоянная микротравматизация сустава и постоянная усиленная нагрузка на сустав; различные аномалии развития скелета которые приводят к неравномерности нагрузки на суставы, в результате чего отдельные участки суставных поверхностей испытывают чрезмерную нагрузку и разрушаются; ожирение как фактор перегрузки суставов;
*заболевания суставов – воспалительные заболевания суставов (острые и хронические артриты); гемофилия; первичный асептический некроз костной ткани с изливанием крови в сустав (гемартроз) в результате незначительной травмы;
*нарушения обмена веществ – возникает, как осложнение системных заболеваний – подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз, псориаз, ревматоидный артрит;
*заболевания эндокринной системы (нарушение обмена кальция при гипо- или гиперпаратиреозе, сахарный диабет, нарушение продукции половых гормонов и гормона роста соматостатина);
*заболевания сопровождающиеся нарушением кровоснабжения тканей сустава (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь).
Заболевание развивается постепенно. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы. Сама хрящевая ткань сосудов не имеет и питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани.
В результате снижения питания суставной ткани в ней возникают биохимические изменения которые ведут к снижению эластичности и прочности суставного хряща и при механических нагрузках хрящ постепенно разрушается.
Вначале эти процессы компенсируются усиленной работой хрящевых клеток, но затем резервы истощаются, хрящ истончается, разволокняется, появляются трещины, которые постепенно углубляются, хрящевые волокна рассасываются. Уменьшение толщины хряща и его эластичности приводит к повышению нагрузки на подлежащую костную ткань. В результате она склерозируется (уплотняется), что тоже является компенсаторной реакцией на перегрузку. Но на этом рост костной ткани не останавливается и по периферии суставных поверхностей появляются костно-хрящевые разрастания – остеофиты. Это тоже компенсаторная реакция на нагрузку. Таким образом организм пытается расширить суставную поверхность кости, для распределения по ней нагрузки. В дальнейшем сформировавшиеся остеофиты приводят к деформации суставов. Истончение хрящевой ткани приводит к изменению формы сустава и его нестабильности. В полости сустава возникают реактивные воспалительные изменения, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, но ее состав изменяется, и функция ее снижается. Постепенно развиваются дистрофические изменения в тканях капсулы сустава, связках, мышцах. Функция сустава нарушается. В начале заболевания пациенты могут жаловаться на хруст в суставе, боли в начале заболевания несильные, ноющие которые со временем обостряются.
Клиническая картина: Остеоартрозом болеет около 10% населения, чаще женщины в возрасте 40-60 лет, после 60 лет заболевание встречается практически у 100% людей. Основные признаки для деформирующего остеоартроза любой локализации являются:
*Боли в суставах механического типа, которые возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру и затихают в покое и ночью.
*«Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах больного, затем исчезающие и вновь возникающие при продолжающейся нагрузке.
*Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) – внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная — ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению патологически измененного хрящевого фрагмента с суставной поверхности.
*Крепитация при движениях в суставе.
*Стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями.
*Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов.
*Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы, воспалительных или метаболических заболеваний суставов, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей, нарушений статики.
*«Х» «О» – образные деформации коленных суставов врожденного генеза.
Консультация врача с 10:00 до 17:00 без перерыва.
Процедуры отпускаются с 08:00 до 18:00
Выходные дни: Суббота и воскресенье.
Номера контактных телефонов: 079 543 711
Наш адрес: Кишинев, ул. Петрикань, 88/1, 2-й этаж, каб. №5